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专家解答:抽血检验的常见知识误区有哪些?

2020-06-02 14:25

来源:绍兴网-绍兴晚报

在检验科日常工作中发现,很多病人在领取化验单的同时也存在着不少疑问,有的是医学误区,也有的是常识性问题。对此,绍兴市越城区人民医院检验科初级检验技师陈豪就病人常见的疑问作了解释。

每次来医院,医生都先让我做化验,有必要吗?

对此,陈豪解答,广大病友往往存在误区,认为自己是小病不需要做化验检查,或者认为自己对身体情况了解很清楚,让医生直接开药就行。其实,用自己主观身体感受代替医学检测的健康数据是不科学也不提倡的。医学发展到今天,各种实验室检查已经趋于成熟,化验检查等方式用客观数据反映病情轻重缓急,发现一些表面看不到、看不出的问题,能够做到早期发现疾病,尽早预判。

为什么我的血抽出来这么黑?血不都是鲜红的吗?

陈豪表示,血液分为动脉血和静脉血,其颜色与血液所携带氧气的量有关。携氧量高,血液颜色就红,携氧量低,血液呈现的颜色就暗一些。动脉血因含氧量较多而呈鲜红色,因此在动脉末梢部位如耳垂、指尖部取血或皮肤外伤后流出的血通常显红色或鲜红色,这就造成普通百姓认为“血液都是鲜红色”这样的印象。而常见的验血检查多从肘部静脉采血,静脉血因含有较多的二氧化碳和其他代谢产物,因此血液颜色就显得暗淡。

为何医生采血要这么多五颜六色的管子?我的血都被抽完了,少抽点不行吗?

对此,陈豪说,不同的检查项目使用的是不同的采血管,颜色不同便于区分,另外,不同的采血管内添加的试剂也不相同。例如血常规管添加了EDTA抗凝剂,生化管添加的是促凝剂,前者用全血检查,而后者需要分离血清。再例如,凝血项目检查时,采血用的血凝管内添加了枸橼酸钠抗凝剂,要求血液采集到真空管的标记位,才能保证抗凝管中抗凝剂与血液的比例为1∶9。否则,检验结果将产生错误。也因此,病人每次采血的量必须满足要求。

为什么你们医院跟某某医院结果参考值不一样?

陈豪解释,参考值在不同的医院和实验室之间存在一定的差异,原因是在确定各自实验室的参考值时所选取的参考人群不同,所使用的仪器、方法、试剂不同等。此外参考值的设定还存在地区性差异、性别差异、种族差异、年龄差异、需要换算等。

为什么要求空腹采血?我抽空来趟医院,不空腹有什么影响?

陈豪解答,人在进食后,血液中的许多化学成分会发生改变,会造成血液化验值失去准确性。例如进食含脂肪高的食物后可使甘油三酯明显升高,食用高糖食物两小时内可使血糖迅速升高。因此,医院实验室要求广大病友在前一晚进食后到第二天清晨采血期间,保持空腹时间10小时以上,使体内各种物质达到相对稳定平衡状态,食物性因素对血液成分基本没有影响的状态下,此时抽血可得到相对稳定准确的检测结果。

我的尿糖做出来有加号,我是不是得了糖尿病?

陈豪说,患糖尿病时尿糖可能阳性,但尿糖阳性不一定就是糖尿病。有许多原因可引起尿糖试验阳性:食后糖尿,少数正常人在摄食大量碳水化合物后,由于小肠吸收糖过快,血糖浓度升高超过肾糖阈而发生糖尿。少数妊娠妇女也有暂时性肾糖阈降低而出现糖尿。对此,可先清淡饮食几天,再复查尿常规或进一步做口服葡萄糖耐量实验。

两天前来你们医院检查粪便潜血阳性,今天复查好了,是不是你们搞错了?

陈豪解释,粪便潜血试验是用来检查粪便中隐藏的红细胞或血红蛋白的一项实验。这对检查消化道出血是一项非常有用的诊断指标。除直肠息肉、肛裂、痔疮出血等可导致潜血试验阳性反应外,实验前进食含动物血类、瘦肉类食物或含较多叶绿素类的蔬菜,也可能会造成实验结果出现假阳性。

作者:? 记者 潘秀玮 整理编辑:王颖

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